En hemodiálisis, la alimentación es fundamental. Necesitarás limitar los líquidos y ajustar el consumo de ciertos alimentos. Tu dietista te guiará para equilibrar las proteínas, las calorías y los nutrientes.

Ahora que estás comenzando la hemodiálisis, puede haber muchos cambios en tu vida diaria. Es probable que tu médico te haya dicho que necesitarás hacer algunos cambios en tu alimentación. El dietista renal de tu centro de diálisis te ayudará a planificar una dieta según tus necesidades especiales.

¿Por qué necesito seguir una dieta especial?

Debido a que tus riñones no pueden eliminar suficientes desechos y líquidos de la sangre y tu cuerpo ahora tiene necesidades especiales, necesitarás limitar los líquidos y cambiar el consumo de ciertos alimentos en tu dieta. Qué tan bien te sientas dependerá de:

• Consumir el tipo y la cantidad correcta de alimentos según tu dieta
• Recibir los tratamientos de hemodiálisis que tu médico te indique
• Tomar los medicamentos que tu médico te indique.

Tu alimentación es muy importante para tu cuidado. Es fundamental que consumas la cantidad adecuada de proteínas, calorías, líquidos, vitaminas y minerales cada día. Tu dietista te ayudará a planificar tus comidas para asegurarse de que tengas el equilibrio adecuado.

¿Cómo sabré si estoy comiendo correctamente para mantenerme saludable?

Debido a que estás en diálisis, tienes necesidades muy especiales. Comer bien te ayuda a mantenerte saludable. Comer de manera inadecuada puede aumentar tu riesgo de enfermedad. Tu dietista hablará contigo sobre cómo te estás alimentando.

Algunas preguntas que podrían hacerte:

• ¿Has notado algún cambio en el tipo o la cantidad de alimentos que consumes cada día?
• ¿Has tenido algún problema para comer tu dieta habitual o la recomendada?
• ¿Has perdido peso sin intentarlo?
• ¿Has notado algún cambio en tu fuerza o en tu capacidad para cuidar de ti mismo/a?

Tu dietista o enfermera podría examinar las reservas de grasa y músculo en tu rostro, manos, brazos, hombros y piernas. Tu equipo de cuidado de diálisis observará los cambios en el nivel de proteínas en tu sangre, y especialmente una llamada albúmina. Un cambio en esta proteína puede indicar que estás perdiendo proteína corporal.

Algunos análisis de sangre especiales que se realizan cada mes se llaman Kt/V (pronunciado “kay tee over vee”) o índice de reducción de urea (URR, por sus siglas en inglés). Estos análisis ayudan a tu médico a determinar si estás recibiendo suficiente diálisis. Recibir la cantidad adecuada de diálisis es importante para ayudarte a sentirte lo mejor posible.

Un cambio en tus reservas de grasa y músculo o en cualquiera de estos análisis de sangre podría ser una señal de que no estás recibiendo suficiente diálisis. Junto con el Kt/V, estos análisis proporcionan información sobre tu ingesta de proteínas o sobre el equivalente proteico de aparición de nitrógeno (PNA, por sus siglas en inglés). Usando el PNA, tu albúmina y cualquier cambio en tu apetito, tu dietista determinará si estás consumiendo suficientes alimentos adecuados. La cantidad correcta de diálisis es necesaria para asegurarte de que puedas disfrutar de tu comida mientras mantienes tu salud.

¿Qué pasa si tengo el colesterol alto?

Cambiar tu alimentación puede ayudar a reducir el nivel de colesterol en tu sangre. Tu dietista hablará contigo sobre los tipos de grasas y alimentos de origen animal que consumes. Además, tu médico podría decidir que necesitas un medicamento especial para disminuir el colesterol en tu sangre.

¿Qué pasa si tengo diabetes?

En algunos casos, es posible que solo necesites hacer algunos cambios en tu alimentación para ajustarla a tus necesidades como paciente renal. Por ejemplo, algunos de los alimentos que antes podías consumir libremente podrían necesitar ser limitados en tu dieta para los riñones. Tu dietista te ayudará a desarrollar un plan de comidas especialmente para ti.

¿Hay algo más que deba saber?

Los siguientes consejos importantes pueden ser útiles para tu alimentación:

• Para ayudarte a evitar la sal, se pueden usar muchas hierbas y especias que hagan tu alimentación más interesante. Consulta con tu dietista para obtener una lista de estas.
• Las verduras frescas o congeladas simples no contienen sal añadida. Escurre todo el líquido de cocción antes de servir.
• Las frutas enlatadas generalmente contienen menos potasio que las frutas frescas. Escurre todo el líquido antes de servir.
• Los cremas no lácteos a menudo contienen fosfato dipotásico, que se absorbe al 100%. Actualmente, hay muchas alternativas a la leche en el mercado que son mucho más saludables y no contienen aditivos de fósforo.
• Las etiquetas de los envases de alimentos te proporcionarán información sobre algunos de los ingredientes que podrían no estar permitidos en tu dieta. Aprende a leer estas etiquetas.

Como paciente que está comenzando tratamientos de diálisis peritoneal, te estás adaptando a muchos cambios en tu vida diaria. Es probable que tu profesional de la salud te haya indicado que algunos cambios en tu alimentación serán necesarios.

¿Por qué tendrás que seguir una dieta especial?

Porque tus riñones no pueden eliminar suficientes desechos y líquidos de tu cuerpo.

Es importante que consumas las cantidades adecuadas de proteínas, calorías, vitaminas y minerales en tu dieta. Tu dietista te ayudará a planificar tus comidas para asegurarse de que tengas el equilibrio adecuado. Aquí tienes algunas pautas generales:

Proteínas

Your body needs protein for growth, building muscles and repairing tissue. After your body uses the protein in the foods you eat, a waste product called urea is left. Since your kidneys are not able to get rid of this urea, you may have too much in your blood. Dialysis and your diet are important to keep the urea level down.

Junto con la eliminación de urea, tu cuerpo pierde proteínas que normalmente permanecen en la sangre. Necesitarás consumir más proteínas para reemplazar lo que se pierde. El tipo de proteína que consumes también es muy importante. Debes comer proteínas de alta calidad en cada comida, que provienen de fuentes animales como huevos, pescado, pollo y carne. Las proteínas de baja calidad deben limitarse en tu dieta; provienen de fuentes vegetales como verduras y cereales.

Calorías

Las calorías le dan energía a tu cuerpo. Una fuente de calorías es la comida que consumes. Otra fuente es el azúcar en la solución de diálisis, que puede afectarte porque:

• Elimina líquido extra del cuerpo.
• Tu cuerpo lo absorbe.
• Puede causar aumento de peso no deseado.

Potasio

El potasio es un mineral que se encuentra de forma natural en los alimentos y que puede ser peligroso para tu corazón si hay demasiado o muy poco. Hay mucho potasio en frutas secas, frijoles y guisantes secos, nueces, carne, leche, frutas y verduras, y también en los sustitutos de la sal. Como tanto los niveles altos como bajos de potasio en tu cuerpo son peligrosos para el corazón, tu equipo de atención médica controlará cuidadosamente tus niveles de potasio.

Líquidos y sodio

El sodio es un mineral que se encuentra de forma natural en los alimentos y puede afectar tu presión arterial. Se encuentra en grandes cantidades en la comida rápida, la sal de mesa, los alimentos enlatados y las carnes procesadas (embutidos, hot dogs, salchichas, tocino).

Con la diálisis peritoneal, es posible que puedas seguir tu dieta habitual. Controlar el sodio puede ayudarte a controlar la sed y el aumento de peso. También puede reducir tu consumo de soluciones con alto contenido de azúcar. Tu médico elegirá la solución de diálisis adecuada para ti con el fin de controlar tu presión arterial y el nivel de líquidos.

Fósforo

El fósforo es un mineral presente en todos los alimentos. Se encuentra en grandes cantidades en la leche, el queso, las nueces, los frijoles y guisantes secos.

Consumir alimentos altos en fósforo aumentará el fósforo en tu sangre, lo que puede causar que el calcio se extraiga de tus huesos. Esto debilitará tus huesos y los hará propensos a fracturarse fácilmente. Para ayudar a controlar el fósforo en tu sangre, es posible que necesites tomar un medicamento llamado “ligante de fósforo”. Debe tomarse con tus comidas y refrigerios según lo indique tu profesional de la salud. Tu dietista renal también puede indicarte qué alimentos proteicos son más bajos en fósforo.

Vitaminas y minerales

El tratamiento de diálisis elimina algunas vitaminas solubles en agua de tu cuerpo. Si no estás obteniendo todas las vitaminas y minerales que necesitas de los alimentos que consumes, se pueden recomendar suplementos de vitaminas y minerales. Es importante tomar solo lo que se te indique. Ciertas vitaminas y minerales pueden ser perjudiciales para las personas en diálisis.